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行動療法と認知療法
この二つの療法については聞いたことのある方も多いと思います。特にパニック障害で家から外出するのさえ困難になった方、乗り物に乗るのが怖くなった方には、行動療法を勧められることもあるでしょう。また鬱病を再発させないため、あるいは自らの性格の癖(考え方・思考パターンの癖)を知るために認知療法をされる方も多いかと思います。では、その二つの療法とは、どのようなものか…ということを紹介します。
※実践する場合は、必ず医師など専門医の指示に従って実践して下さい。特に「認知療法」は抑鬱感があまりにも激しい状態の時になさると、かえって悪化する場合もあるので注意して下さい。
認知行動療法
まずはこのページを見て下さい。ここでは実際に行動療法(グループで)をしたことを日記に書くという方法で効果をあげた例があります。日記というのは、案外と自らの状態を知るためにはとても良い道具なのです。私も実際に、初めて受け入れてもらった病院では、電車での行動療法と、日記(カウンセリング)療法で治療を行っていました。
具体的に、私がその病院で教わった例も書いておきます。これは電車に乗る練習と言ってもいいでしょう。私の場合は電車など乗り物に乗ると必ず、予期不安→パニック発作(過換気発作付き)を起こしていました。
まず薬はきちんと服用しましょう。何故ならば、パニック障害は「気の持ちよう」や「心の癖」というよりも、脳内物質の代謝がうまくいかなくなっている病気だからです。予期不安の段階で発作に持っていかないよう、頓服を躊躇なく服用し、パニック発作の記憶をこれ以上、脳へ記憶させないようにしましょう。
電車を例にとって書いてみます。外出が困難な方は応用なさって下さい。まず一駅だけ乗ってみることにします。いきなり遠くまで…というのは、かなりギャンブラーです! まずここは焦らず一駅のみで練習。プラットホームに入った途端に嫌な気持ち、また発作が来るのではないかと冷や汗など出てくる(予期不安)場合は、もう既に頓服を服用してしまいましょう。
一駅で発作があっても、決して、めげないで下さい! 脳にインプットされてしまった発作への記憶というのは、消しゴムのようにそう簡単に消すことは、なかなか難しいのです(または、その日の体調も大きく影響します)。
一駅だけ乗る、というのを何度か繰り返すのです。ここで、「あ、大丈夫かな? 予期不安も発作もないみたいだ」と思ったら、二駅、三駅…と距離を延ばして行くわけです。
私の場合は、なかなか上手く行かず、結局、途中で諦めてしまったのですが…どういう訳か数年の後、まったく電車に乗らない生活を過ごした後です。冠婚葬祭などの連打で、どうしても電車やバスを利用することが増えてしまった年があったのです。「えええい、もう知るか!」と、ヤケで乗ってみました。もちろん、頓服(当時はデパス)を服用してですが、驚いたことに、何が自分に起こったのか、予期不安も発作もなく、電車に新幹線、マイクロ・バス、高速道路利用の車に乗れてしまいました。何故かは、まったく自分でも解りません…。当時の主治医の先生が自分以上に喜んで下さったのは、何よりも励みでした(なるべくなら、治療の効果が出た時に一緒に喜んでくれる医師がいいですよね)。
認知療法
これはいかに自らが偏った物の見方をしているか…(私の場合)、ということを知ることの出来る方法です。あるいは、人間関係を上手くやっていけない、自信がない…という方にも良いかもしれません。
たとえば、透明な水の中に黒インクが一滴、こぼれてしまったとします。あなたはどう思いますか? 「ああ、濁ってしまった…もう透明でない。この水はダメだ」と落ち込んでしまいますか? それとも、「たった一滴で、濁りもたいしたことないじゃないか。まだこの水は使える」と思いますか? バケツに半分の水が入っている場合、「もう半分しか入らないのか…」と思いますか? それとも「まだ半分空きがあるじゃないか」と思いますか? この二つで、前者のように思ってしまう方には、特にお勧めですよ(でも、先に書いたように、抑鬱症状の強い時は避けて下さい)。
認知療法については、SIESTAにもリンクしていただいている、パピーさんのページを参考にして下さい。また七つの認知の歪みについても、このページに詳しく書いてらっしゃいます。ご参考に。
また、マイナス思考については、このページ(勝手にリンクしてる…)などもご参考に。
またこれら認知の歪み「心の癖」の歪みを修正するには…、このページ(また勝手にリンクしてる…)などもご参考に。
たとえ、自らの認知の歪みを発見したからといって、これも、めげないで下さいね。何しろ、人間には長所もあれば短所もあります。そう人間に完璧はないのですよ。超人を目指そうとしてしまうから、必要以上の重荷を背負ってしまうということも多々あるでしょう。少しくらいの自分の短所も、他者から見たらかわいげのあるキャラクターになることだって、多いはずですよ!